真人万豪网上娱乐 两会精英汇|马秀珍委员:现代医院管理要有“四机制、两支撑”

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时间:2020-01-10 11:00:11 来源:网络整理 作者:匿名 热度:4916℃

真人万豪网上娱乐 两会精英汇|马秀珍委员:现代医院管理要有“四机制、两支撑”

真人万豪网上娱乐,嘉宾:全国政协委员、宁夏回族自治区政协副主席、

卫生计生委主任

马秀珍

现代医院管理要有“四机制、两支撑”

当前,新一轮医改已经进入攻坚期。现代医院管理制度是五项中国特色基本医疗卫生制度之一,也是公立医院综合改革目标之一。要构建现代医院管理制度,政府首先要切实履行好四大办医责任,即领导责任、管理责任、保障责任和监管责任。我认为,要落实好这些责任,应该把政府相关部门的职责加以整合,成立专门的管理机构来具体落实。

为加强对公立医院的监管,建立协调、统一、高效的政府办医体制,2016年10月,宁夏正式成立自治区公立医院管理委员会,受自治区政府委托,履行政府办医职责,负责研究全区公立医院的区域设置规划、重大项目实施、财政投入、运行监管、绩效考核等。目前,自治区公立医院管委会负责管理全区51家二级以上公立医疗机构,其中综合医院31家,专科医院2家(含精神专科医院1家、口腔医院1家),中医(回)医院18家。运行一年来,在控制医疗费用增长、规范公立医院行为等方面颇具成效。

构建现代医院管理制度,还要建立科学合理的评价考核机制,明确引导公立医院院长履职的“指挥棒”。实践中,宁夏探索建立了公立医院综合改革及院长年薪绩效考核方案,考核结果与院长薪酬和医院的工资总量挂钩,进而推动医院内部管理与约束机制的创新,引导公立医院破除逐利机制,逐步实现医院管理的规范化、标准化、专业化、精细化和信息化发展。

此外,还要建立合理的价格动态调整机制和人事薪酬制度。公立医院人事薪酬制度的改革,是医疗卫生领域的核心制度,也是绕不过去的医改难题。去年,宁夏选择3个市(州、区)开展薪酬制度改革试点,明确规定公立医院可在现行工资管理制度的基础上通过调整基础性绩效和奖励性绩效比例的方式进行分配,或保留档案工资、自主建立符合医院特点的工资分配制度。可以按照当地事业单位在岗职工平均工资的2.5倍,最高不超过3倍标准核定公立医院薪酬总量,进而赋予了公立医院分配的自主权。全区各级各类公立医院分别按照1:1.3~1.7的床位与工作人员配比标准核定公立医院人员总量,全区编制总量从19432个增加到了42011个,编制人员和备案人员实行同工同酬,并参照事业单位编制职工标准,率先在全国为备案人员建立职业年金。今年,我们计划将薪酬改革在全区范围内推开。

除了四大机制,现代医院管理制度还离不开“两个支撑”。首先是人才的支撑,今年,宁夏将拿出1000万元,启动高层次医疗卫生人才引进培养计划,一方面加大急需紧缺学科人才的引进力度;另一方面加大养老护理员、康复治疗师、生殖健康咨询师以及健康管理、营养和社会工作等“本土人才”的培养培训。

第二个支撑就是互联网和大数据。近年来,我国一直在大力发展“互联网+医疗”,但各部门、各医疗机构间的医疗数据信息尚未实现充分共享。而且,远程医疗还缺乏医保支持,使用便捷性不足,服务规模不大,对分级诊疗支撑作用还很有限。我认为,应成立卫生计生部门、医保部门和食品药品监管部门的联合领导小组,进一步树立数据大融合、大共享、大应用思路,推动医疗专业数据、部门管理数据、服务机构业务数据和互联网数据的互联互通和集成应用,打破数据壁垒,促进价值倍增。

同时,还应开展家庭医生线上线下连续性服务。推动就医服务全流程电子化,实现城市居民预约、缴费、查询等线上就医服务。并依托家庭医生签约服务模式与居民健康档案数据平台,充分发挥远程医疗作用,面向签约居民,提供远程问诊、在线咨询、在线复诊及健康管理服务。将远程医疗、线上服务等项目纳入医保,推广就医快捷支付,对家庭医生提供的在线诊疗费用、线上处方药品费用开通医保在线支付,通过提升大数据应用能级,真正提高老百姓的获得感。

编辑/赵星月

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